A Case of Left Hepatectomy for Left Hepaticojejunostomy Stricture after Operation for Congenital Bile Duct Dilatation

先天性胆道拡張症術後5年目に左肝管空腸吻合部の狭窄を来し肝左葉切除を行った症例を経験したので報告する．症例は16歳の女性で，11歳時に先天性胆道拡張症にて総胆管嚢腫切除術が行われた．その際，左肝管が拡張した嚢腫と交通していたため左右肝管空腸吻合術となった．術後4年頃より吻合部狭窄による化膿性胆管炎を繰り返すようになり今回手術となった．術前画像検査では左肝内胆管の拡張を認めるものの肝内結石は認めなかった．手術所見では左肝管はほぼ完全閉塞していた．組織学的には肝門部胆管は不規則に拡張・狭窄し，壁は強い線維化を伴って肥厚していた．術後の経過は良好で胆管炎の再発など認められない．