Brote de Enterobacter cloacae complex multirresistente productor de CTX-M-9 en una unidad de cuidados intensivos

Resumen Introduccion Descripcion clinica y epidemiologica de un brote en una unidad de cuidados intensivos (UCI) causado por Enterobacter cloacae complex multirresistente productor de una β-lactamasa de espectro extendido (BLEE) tipo CTX-M-9. Metodos Se realizo un estudio retrospectivo de las caracteristicas clinicas y epidemiologicas del brote causado por E. cloacae complex. La identificacion y estudio de sensibilidad de las cepas fueron realizados mediante el sistema semiautomatico BD Phoenix™, y la caracterizacion de la BLEE, por PCR y secuenciacion. La tipificacion molecular se realizo mediante electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE). Resultados Durante febrero de 2014, 6 pacientes (50% mujeres; media de edad: 61,5 anos; rango de edad: 44-76 anos) ingresados en la UCI del Complejo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) presentaron aislamientos de E. cloacae complex resistente a cefalosporinas de amplio espectro. Tres pacientes desarrollaron infeccion; uno presento bacteriemia primaria y shock septico, y 2 neumonia asociada a ventilacion mecanica. En los 3 casos restantes los aislamientos de E. cloacae complex se consideraron colonizacion. El analisis fenotipico y genotipico revelo que todos los aislados presentaban el mismo perfil por PFGE y que portaban la misma BLEE del tipo CTX-M-9. El brote se controlo mediante la mejora de las medidas universales y el aislamiento de contacto de los pacientes infectados y/o colonizados. Conclusion Se describe desde un punto de vista clinico y epidemiologico un brote de E. cloacae complex portador de CTX-M-9 en una UCI.