Étude UROCCR 54 RURANPO : néphrectomie partielle sur rein unique : comparaison des voies ouverte et laparoscopique robot-assistée

Objectifs La prise en charge d’une tumeur sur rein unique anatomique est un defi chirurgical avec un objectif de resultat imperatif a la fois oncologique et fonctionnel. L’objectif de notre etude etait de comparer les resultats perioperatoires de la chirurgie robot-assiste a ceux de la chirurgie a ciel ouvert dans cette indication. Methodes Nous avons mene une etude multicentrique sur la base de donnees uro-CCR, 150 patients ont ete inclus entre 1988 et 2020. Les donnees clinicopathologique, pre-, per- et postoperatoires ont ete analysees de maniere retrospective. L’objectif principal de l’etude etait l’etude de la variation du debit de filtration glomerulaire (DFG) calcule selon MDRD a 3, 6, 12 et 24 mois en fonction de la voie d’abord choisie. L’objectif secondaire etait la comparaison de l’accomplissement du Trifecta (marges negatives, absence de complications et clampage Resultats Soixante-huit patients (45 %) ont ete inclus dans le groupe robot et 82 patients (55 %) dans le groupe chirurgie ouverte. Les deux groupes etaient comparables pour toutes les donnees pre-, per- ou postoperatoire. Une difference significative etait observee sur la duree d’hospitalisation qui etait de 5 jours pour le groupe robot versus 9 jours pour le groupe chirurgie ouverte (p Tableau 1 , Tableau 2 ). Conclusion Dans notre etude, la voie d’abord ne modifiait ni les resultats oncologiques ni les resultats fonctionnels et permettait une diminution significative de la duree de sejour. La chirurgie laparoscopique robot-assistee est une technique sure et efficace pour la prise en charge des tumeurs renales sur rein unique anatomique.