La peur de l’accouchement chez des nullipares : lien avec la douleur lors de l’accouchement, les symptômes de stress post-traumatique et les symptômes dépressifs post-partum

Resume La peur de l’accouchement est tres frequente chez les femmes enceintes d’un premier enfant. Elle semble liee a des consequences specifiques a l’accouchement et en post-partum, dont l’apparition de symptomes post-traumatiques (SPT), de meme que le blues ou la depression post-partum (DPP). Or, la plupart des etudes realisees reposent sur des echantillons tres restreints, montrent des resultats contradictoires ou tiennent peu compte des interactions entre les facteurs impliques. Objectif Cette etude vise a verifier si la peur de l’accouchement de femmes enceintes nullipares est liee au deroulement de l’accouchement et a la presence de consequences post-partum (c’est-a-dire symptomes de DPP et de SPT). Methode Au total, 176 femmes ont repondu a deux temps de mesure (pre- et post-partum). Resultats La peur de l’accouchement est liee a la douleur percue a la naissance chez les femmes accouchant par voie vaginale, en l’absence d’anesthesie. Elle est aussi liee aux symptomes de DPP et de SPT, independamment du recours ou non a l’anesthesie. La peur apparait aussi liee fortement aux symptomes de SPT chez les femmes ayant vecu une cesarienne non planifiee. Les symptomes de SPT post-partum pourraient jouer un role mediateur dans le lien unissant la peur d’accoucher et la depression post-partum. Conclusions Ces resultats supportent la pertinence de tenir compte de la peur de l’accouchement et de la douleur percue en lien avec les symptomes de SPT et de DPP aupres de nullipares. La peur de l’accouchement pourrait rendre l’experience de la naissance plus negative et predisposer au SPT et a la DPP post-partum. D’autres etudes sont necessaires pour preciser ces relations.