Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) – ein atypischer Krankheitsverlauf

Die Anwendung von Bisphosphonaten ist mittlerweile grundlegend in der Therapie mehrerer ossarer Erkrankungen wie dem multiplen Myelom und Knochenmetastasen sowie in der Osteoporosebehandlung. Die Verabreichung erfolgt dabei in oraler wie auch parenteraler Form. Durch den weitverbreiteten Gebrauch steigt auch die Fallzahl der assoziierten Komplikationen. Die Bisphosphonat-asso-ziierte Knochennekrose des Kiefers stellt eine solche Komplikation dar. Die zahnarztliche und kieferchirurgische Tatigkeit spielt deshalb in der Prophylaxe und Therapie solcher Knochennekrosen eine zentrale Rolle. Anhand eines Fall-beispiels wird der langwierige Krankheitsverlauf einer mit Bisphosphonaten therapierten Patientin beschrieben, von Beginn der Erkrankung durch eine apikale Parodontitis bis zur endgultigen chirurgischen Therapie durch UK-Teil-resektion. Der Fall wird mit Daten der verfugbaren Literatur verglichen um mogliche Verbesserungen in der Prophylaxe und Therapie der BRONJ aufzudecken.