P267 Des obèses pas si « métaboliquement sains »

Introduction On connait peu la prevalence des obeses « metaboliquement sains » (OB-sains) et leur phenotype. Patients et methodes Nous avons inclus 1 159 patients (dont 943 femmes) sans dysglycemie connue hospitalises pour prise en charge de leur obesite (IMC 38,4±6,3kg/m 2 ), ayant eu une charge orale en glucose. Tous avaient un tour de taille eleve. Contrairement aux obeses avec syndrome metabolique (OB-SdM), les OB-sains n'avaient aucun des criteres IDF parmi pression arterielle elevee (≥ 130/85mmHg ou traitement anti-hypertenseur), triglycerides≥1,7mM ou traitement par fibrates, HDL≤1,03 (femmes) ou≤1,29mM (hommes) ou traitement par statine, glycemie a jeun ≥ 5,5mM. Resultats Les OB-sains (n=202, 17,4 %), plus jeunes et d'IMC plus faible que les OB-SdM dans la cohorte totale, ont ete apparies a 404 OB-SdM sur l'âge (35,8±14,1 vs 35,8±13,3 respectivement, p=NS), l'IMC (37,2±5,8 vs 38,1±6,3, p=NS) et le sexe. Les OB-sains compares aux OB-SdM presentaient plus souvent un LDL-cholesterol ≥ 4,9mM (4,0 vs 0,6 % respectivement, p 0,10 sauf si indique) de dysfonction autonome cardiaque (DAC : 20,9 vs 10,8 %, p=0,06), de microalbuminurie positive (9,0 vs 12,3 %) et de steatose hepatique (fatty liver index ≥ 60 : 11,5 vs 15,7 %) ; un tour de taille moindre (106±14 vs 108±15cm, p Conclusion Les OB-sains, indemnes de desordre selon les criteres de l'IDF, representent 17,4 % des obeses hospitalises et presentent cependant des caracteristiques necessitant une prise en charge : dysglycemie selon la glycemie postcharge 13,9 %, rigidite arterielle 11,7 %, steatose 11,5 %, microalbuminurie 9,0 %, LDL-cholesterol eleve 4 %.