Facteurs associés à la non-observance chez les hommes et chez les femmes hypertendus non contrôlés : étude ODACE

Resume Objectifs Cette etude avait pour objectifs : (1) de mesurer l’observance des hommes et des femmes ayant une hypertension arterielle (HTA) non controlee, et (2) d’identifier, dans chaque sexe, les facteurs associes a la non-observance aux anti-HTA. Patients et methodes Les medecins generalistes (MG) devaient inclure les deux premiers patients des 2 sexes ayant une HTA non controlee sous traitement. L’observance etait estimee par le MG et avec l’auto-questionnaire (AQ) du Comite francais de lutte contre l’HTA. Les facteurs associes a la non-observance selon l’AQ ont ete selectionnes par analyse de regression logistique en pas a pas type stepwise , analyse realisee independamment chez les hommes et chez les femmes. Resultats Au total, 1630 hommes et 1612 femmes ont ete inclus dans l’analyse. L’observance au traitement etait significativement meilleure chez les femmes ou quand elle etait estimee par les MG. Le manque de motivation etait le premier facteur associe a une mauvaise observance dans les deux sexes. Considerer l’HTA comme une simple anomalie et non comme une maladie pouvant conduire a des troubles cardiaques ou cerebraux etait le deuxieme parametre commun aux deux sexes. Les autres facteurs communs etaient : rencontrer des difficultes financieres a faire face a ses besoins dans le mois et l’absence d’un depistage regulier du cancer du colon. Conclusion L’observance au traitement est meilleure chez les femmes hypertendues non controlees. La mauvaise observance est principalement associee a des facteurs non cliniques. Le manque de motivation est l’element le plus important.