Intravitreales Bevacizumab bei der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration

Die Wirksamkeit des Anti-VEGF-Therapiekonzepts bei der neovaskularen altersabhangigen Makuladegeneration (AMD) konnte bereits fur Pegaptanib und Ranibizumab gezeigt werden. Mit Bevacizumab steht ein Antikorper gegen den vaskularen endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) zur Verfugung, der ursprunglich fur onkologische Anwendungsgebiete mit intravenoser Applikation entwickelt wurde. Im „Off-label use“ von Bevacizumab zeigte sich in ersten Fallberichten auch ein Therapieeffekt nach intravitrealer Applikation bei der neovaskularen AMD. Weltweit wurden mittlerweile auf diese Weise, auch aufgrund der mitunter erstaunlich positiven morphologischen und funktionellen Effekte, schon mehrere Tausend Patienten behandelt. Allerdings fehlen kontrollierte, prospektive Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Bevacizumab bei der neovaskularen AMD. Hier sollen aktuelle Daten zusammengefasst und diskutiert werden. Mit dem Pooling von Daten und einer dafur eigens eingerichteten webbasierten Datenbank sollen bald aussagekraftigere Ergebnisse zur Verfugung stehen. Insbesondere gibt es noch offene Fragen hinsichtlich Dosierung, Applikationsintervall, Gesamtdauer der Applikation, biologischer Halbwertszeit und Langzeitsicherheit des Medikaments.