Cancer de l’ovaire : prise en charge pluridisciplinaire du cancer de l’ovaire en première ligne: Recommandations Saint-Paul-de-Vence 2016

Resume Le traitement du cancer epithelial avance de l’ovaire est multidisciplinaire faisant intervenir des equipes de chirurgie et d’oncologie medicale, experimentees dans la prise en charge de cette maladie, en suivant des criteres de qualite publies par les societes savantes. La strategie doit etre validee en reunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) avant tout traitement. Le bilan pretherapeutique comporte le diagnostic histologique, l’evaluation de l’extension tumorale (bilan biologique, marqueurs, imagerie, cœlioscopie), l’evaluation de l’etat general (operabilite), dans le but de repondre a la question de la faisabilite d’une chirurgie d’exerese premiere. Le traitement standard suppose une exerese chirurgicale complete des lesions par laparotomie mediane, puis une chimiotherapie adjuvante a base de carboplatine et paclitaxel, six cycles avec la possibilite d’y associer du bevacizumab lors du traitement adjuvant et en entretien. Si une chirurgie complete d’emblee n’est pas envisageable a la suite du bilan initial, une chirurgie d’intervalle peut etre envisagee apres realisation de trois a quatre cures de chimiotherapie d’induction.