Resultados de las derivaciones femorodistales a tronco único en la cirugía para la salvación de una extremidad

Resumen Objetivo Analizar los resultados obtenidos a largo plazo (4 anos) de las derivaciones fe'moro-distales a tronco unico en la isquemia critica de la extremidad comparando permeabilidad y tasa de salvamento segun vaso receptor. Metodo Estudio de 102 derivaciones femoro-distales en 94 pacientes (66 varones, 28 mujeres), con una edad media de 70 anos (r=43-92). Criterios de inclusion: isquemia critica de la extremidad, anastomosis proximal en femoral comun, un unico vaso distal permeable (42 arteria peronea, 39 tibial anterior, 21 tibial posterior), y que el injerto utilizado fuera vena safena (82 casos valvulotomizada, 20 casos invertida). Se han realizado tablas de contingencia mediante x 2 o t de Student para comparar los grupos entre si. La permeabilidad y la tasa de salvamento se evaluaron mediante Kaplan-Meier (test de Log-Rank). Tambien se determino el numero de amputaciones menores asociadas a cada grupo. Resultados A 4 anos, la permeabilidad global de los injertos fue del 42% (45% tibial anterior, 44% tibial posterior, 41% peronea), sin existir diferencias significativas entre los 3 (Log rank=0,51). El salvamento global de la extremidad fue del 58% (55% tibial anterior, 54% tibial posterior, 59% peronea), sin diferencias significativas (Log rank= 0,5). El numero de amputaciones menores asociadas fue mayor cuando el vaso receptor era la arteria peronea (p=0,007) Conclusiones La arteria peronea como receptora de una derivacion femoro-distal es util en el salvamento de miembros inferiores. Existe un mayor numero de amputaciones menores asociadas cuando el vaso receptor es la arteria peronea.