Nefropatía 'full house' no lúpica, aspectos clínicos e histológicos. Experiencia en dos centros hospitalarios de Medellín, Colombia

Resumen Introduccion La mayoria de los pacientes con nefropatia y patron de inmunofluorescencia “full house” (definida como la deteccion simultanea de depositos de IgA, IgM, IgG, C1q y C3) tienen lupus eritematoso sistemico (LES), sin embargo, otras enfermedades pueden manifestarse con nefritis “full house”, principalmente: hepatopatias, diabetes mellitus, glomerulopatias primarias, nefropatia C1q, nefropatia IgA e infecciones. Objetivo Describir las caracteristicas clinicas, histopatologicas y el comportamiento en el tiempo de la nefropatia “full house” no lupica (NFHNL), en pacientes de dos centros hospitalarios de Medellin, Colombia. Metodos Estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron 20 historias clinicas de pacientes con NFHNL, con 6 meses o mas de seguimiento, evaluados entre 2004 y 2010, en dos centros especializados de Medellin, Colombia: Hospital Universitario San Vicente Fundacion y Hospital Pablo Tobon Uribe. Se analizaron variables clinicas, de laboratorio e histopatologicas. Los resultados se muestran como medidas de resumen y dispersion. Resultados Se incluyeron 20 historias (12 ninos y 8 adultos). Las edades oscilaron entre 10-54 anos, (media: 23,2 ± 14,5 anos), predomino el sexo femenino (80%). El diagnostico histopatologico mas frecuente fue la glomerulonefritis membranosa (50%). Durante el seguimiento, dos pacientes desarrollaron anticuerpos antinucleares (ANA), sin reunir criterios de clasificacion para LES. Conclusiones La NFHNL puede relacionarse con otras enfermedades sistemicas, con nefropatias primarias o con infeccion, tiene una expresion clinica variable y los hallazgos histologicos son diversos. En el seguimiento siempre se debe estar atento al posible desarrollo de LES.