Caso 2/19: 'Uma doença destruidora da face' / Case 2/19: 'A face-destroying disease'

Caso relatado na Reunião de Discussão de Casos Clínicos do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, iniciada pelos Profs. Jorge Dias de Matos, Marisa Helena César Coral e Rosemeri Maurici da Silva, em julho de 2017. No dia 13 de junho de 2019, no bloco do curso de medicina, realizou-se a apresentação e discussão do caso cujo registro é apresentado a seguir: um paciente de 38 anos é acompanhado no ambulatório de reumatologia, com uma doença destrutiva das vias aéreas superiores, pansinusopatia, ANCA e anti-proteinase 3 positivos. É usuário crônico de cocaína inalável e de corticosteróides. Um dia, dá entrada na emergência com cefaleia aguda e meningismo. Qual é o diagnóstico?Case reported at the Clinical Cases Discussion Meeting of the University Hospital “Polydoro Ernani of São Thiago”, initiated by Profs. Jorge Dias de Matos, Marisa Helena César Coral and Rosemeri Maurici da Silva, July 2017. On June 13, 2019, in the medical school block, the case was presented and discussed: A 38-year-old male patient is followed at the rheumatology outpatient clinic with a destructive upper airway disease, pansinusopathy, positive ANCA and anti-proteinase 3. He is a chronic user of inhaled cocaine and corticosteroids. One day, he comes to the emergency room with acute headache and meningism. What is the diagnosis?