Place de l’activité physique dans la prise en charge du syndrome d’apnées obstructives du sommeil : état des lieux et recommandations

Resume L’objectif de cet article de mise au point est de discuter de la place de l’activite physique dans la strategie therapeutique du syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS). Une revue de litterature sur le niveau d’activite physique et l’incidence du SAOS a ete effectuee et montre qu’un faible niveau d’activite physique est associee a la presence d’un SAOS. Le SAOS d’intensite severe est associe a une modification de la reponse cardiorespiratoire a l’exercice se caracterisant par une baisse de la consommation maximale d’oxygene, de la frequence cardiaque de recuperation ainsi que de la dysfonction neuromusculaire. La litterature existante montre que la mise en place d’une activite physique, seule ou en complement d’un traitement par pression positive continue, permet de diminuer dans une certaine mesure la severite du SAOS et la somnolence. Aussi, l’activite physique ameliore la qualite de vie et le profil cardio-metabolique des patients SAOS. Les patients en surpoids ou obeses sont probablement les meilleurs candidats pour cette prise en charge en activite physique. Une prise en charge dietetique complementaire avec des conseils comportementaux est recommandee chez ces patients et devrait avoir un effet synergique. En conclusion, l’activite physique devrait etre consideree comme un des elements importants dans la prevention et la prise en charge des formes legeres et moderees de SAOS. Dans les formes severes de SAOS, l’activite physique devrait egalement etre integree en complement de la pression positive continue ou de l’orthese d’avancee mandibulaire afin de reduire le risque cardiovasculaire et les comorbidites associes.