Gesicherte Literaturergebnisse zur Therapie distaler Radiusfrakturen

In der Therapie der distalen Radiusfraktur findet sich derzeit ein Trend zur vermehrten operativen Behandlung und zum Einsatz winkelstabiler Platten-Schrauben-Systeme. Zahlreiche Publikationen mit z. T. abweichenden Resultaten erschweren die Ableitung von klinischen Handlungsempfehlungen. Durch eine systematische Literaturrecherche wurden relevante Artikel zur Therapie der distalen Radiusfraktur erfasst, inhaltlich ausgewertet und nach ihrer Evidenzgute klassifiziert. Aus 7 Cochrane Reviews lies sich eine Tendenz zur besseren anatomischen Rekonstruktion nach operativer Therapie, jedoch keine Uberlegenheit in den klinischen Resultaten ableiten. Zu winkelstabilen Plattenosteosynthesen fanden sich 64 Publikationen, viele in Form biomechanischer Studien und Expertenmeinungen. In 25 identifizierten Fallserien wurden winkelstabile Plattenosteosynthesen uberwiegend positiv bewertet und nur selten kritisch kommentiert. Anhand von lediglich 3 vergleichenden Studien konnten zwar radiologische, jedoch keine funktionellen Vorteile fur winkelstabile Systeme aufgezeigt werden. Die vorliegenden Publikationen lassen aufgrund geringer Evidenzgute und sehr heterogener Datenlage keine klaren Empfehlungen fur die Behandlung von distalen Radiusfrakturen zu. Insbesondere konnte die Uberlegenheit winkelstabiler Plattenosteosynthesen noch nicht erwiesen werden.