Elektronische oder papiergebundene Patientenakte

Hintergrund. Ziel der Untersuchung ist es, Kosten und Nutzen einer elektronischen Krankenakte denen der traditionellen Papierversion gegenuberzustellen. Methoden. Am Beispiel einer Universitats-Augenklinik mit 140 Betten werden theoretische Kosten und Nutzen im Sinne von vermiedenen direkten Kosten bei der geplanten Einfuhrung einer elektronischen Krankenakte verglichen. Ergebnisse. Im vorgestellten Beispiel betragt der gut quantifizierbare, zusatzliche Nutzen einer elektronischen Krankenakte 192.000 DM pro Jahr. Dem stehen Kosten von jahrlich 234.000 DM bei 4 Jahren Abschreibung der erforderlichen Zusatzausstattung gegenuber. Somit treten durch eine elektronische Patientenakte im Vergleich zur Krankenakte in Papierform jahrlich 42.000 DM zusatzliche Gesamtkosten auf. In der Analyse verschiedener Szenarios ergibt sich bei Erhohung der Abschreibungsfrist auf 6 Jahre ein Fehlbetrag von lediglich 8.667 DM. Bei hoheren Lohnkosten reduziert sich der Fehlbetrag weiter, beim Wegfall von einzelnen Nutzenfunktionen der elektronischen Krankenakte erhoht er sich. Auf der Nutzenseite stehen einige nicht direkt quantifizierbare Nutzen fur Forschung, Lehre und Qualitatssicherung sowie fur einen zuverlassigeren Datenzugriff. Diese durften das Nutzen-Kosten-Verhaltnis groser eins werden lassen. Schlussfolgerungen. Nur ein Teil der Vorteile einer elektronischen Patientenakte ist gut quantifizierbar in Form von eingesparten Kosten. Die im dargestellten Beispiel verbleibenden Mehrkosten einer elektronischen Patientenakte werden durch eine Reihe von zusatzlichen Nutzeffekten mehr als aufgewogen. Aufgrund von Schwierigkeiten bei der Quantifizierung konnen diese jedoch nur qualitativ aufgefuhrt werden.