Troubles respiratoires du sommeil de l’adolescent obèse : à partir de quel degré de sévérité affectent-ils la santé cardio-métabolique ?

Objectif Chez l’adolescent obese, le degre de severite a partir duquel les troubles respiratoires du sommeil (TRS) augmentent le risque cardio-metabolique (RCM) est meconnu. Nous avons : –etudie la relation entre RCM et index d’apnees-hypopnees (IAH) afin d’identifier un seuil d’IAH a partir duquel le RCM etait majore ; –compare les caracteristiques cliniques, cardio-metaboliques et du sommeil des adolescents presentant un RCM eleve (RCM + ) et faible (RCM − ). Methodes Quatre-vingt-deux sujets (âge = 15,0 ± 1,7 ans, 49 filles) ont ete inclus. Des polysomnographies, des mesures anthropometriques, des profils glucidique, lipidique et de la pression arterielle (PA) ont ete realisees. Les RCM continus (MetScore) et dichotomique (syndrome metabolique, SM) ont ete determines. Les associations entre MetScore et IAH, ajustes pour le sexe et l’âge, ont ete etudiees par analyse multivariee. Resultats Nous avons determine un seuil d’IAH = 2, a partir duquel une relation significative entre RCM et IAH etait observee (Cohen's d effect size = 0,57 [0,11 ; 1,02] p = 0,02). Les adolescents du groupe RCM+ presentaient une resistance a l’insuline (p Conclusion L’identification d’un seuil d’IAH = 2, correspondant aux alterations cardio-metaboliques, souligne la necessite d’une prise en charge precoce des TRS chez les adolescents obeses, meme consideres comme « mild », afin de prevenir les maladies cardiovasculaires.