Traitement de relais de la pneumopathie à Pneumocystis carinii par les aérosols de pentamidine

Resume L'objectif de cette etude ouverte prospective etait d'evaluer l'interet des aerosols d'isethionate de pentamidine a la dose quotidienne de 300 mg dans le traitement de relais de 13 episodes de pneumocystose survenus chez des patients atteints de syndrome d'immunodeficience acquise. Les aerosols de pentamidine ont ete administres dans 11 cas apres un traitement d'une duree moyenne de 10 jours par l'association trimethoprime-sulfamethoxazole, et dans 2 cas apres 6 jours de traitement par la pentamidine intraveineuse. Apres une duree totale du traitement anti-Pneumocystis de 21 jours, tous les patients ont ete consideres gueris sur les criteres cliniques. Une aggravation des anomalies radiologiques et gazometriques a ete constatee chez deux patients presentant une pathologie pulmonaire associee (tuberculose et sarcome de Kaposi). La tolerance des aerosols de pentamidine a ete bonne. Deux patients ont developpe des signes de surinfection bronchique. Au total, cette etude montre l'interet du traitement sequentiel — traitement par voie generale puis locale — des pneumocystoses non severes liees au SIDA.