Docétaxel dans le cancer de prostate métastatique résistant à la castration chez l’octogénaire : analyse multicentrique de dix ans de pratique

Resume Introduction Peu de donnees existent quant aux patients âges traites pour un cancer de la prostate resistant a la castration metastatique (CPRCM). L’objectif etait d’analyser la prise en charge des patients d’au moins 80 ans traites par docetaxel pour un CPRCM. Materiel et methodes Les donnees des octogenaires traites par docetaxel pour un CPRCM etaient recueillies de facon retrospective de 2009 a 2019 dans trois centres francais. La survie, les caracteristiques cliniques et pathologiques etaient recueillies ainsi que les traitements recus avant et apres docetaxel. Resultats Les donnees de 89 patients ont ete analysees. Au total, 20,2 % avaient recu le regime standard et 79,8 % ont une dose adaptee. Les patients du groupe adapte etaient significativement plus âges que les patients du groupe standard. Les autres caracteristiques cliniques et les scores geriatriques etaient similaires. Les reductions de dose pour toxicite etaient plus frequentes dans le groupe standard que dans le groupe adapte (p = 0,04). La survie globale mediane de la population totale etait de 13,3 mois. Elle etait plus longue dans le groupe standard que dans le groupe adapte (26,1 mois vs. 12,4 mois = 0,009). En analyse multivariee, le docetaxel employe a dose standard etait un facteur pronostic independant. Conclusion Cette etude suggere un reel benefice d’une prise en charge standard, meme chez les patients les plus âges. L’evaluation geriatrique doit permettre, parmi les patients definis comme fragiles par un score de depistage ou par l’oncologue, de depister les patients finalement eligibles au traitement standard.