Description synthétique des trajectoires des patients insuffisants rénaux chroniques terminaux à partir du registre REIN

Resume Contexte et objectifs Le registre REIN a pour objectif, depuis 2001, de recenser les patients souffrant d’insuffisance renale chronique terminale et beneficiant d’un traitement de suppleance sur le territoire francais. L’analyse des trajectoires vise a evaluer les flux de patients entre les differentes modalites de traitement afin de mieux connaitre et prevoir leurs parcours. L’objectif de la presente etude etait d’analyser les trajectoires entrantes et sortantes a 1 an des patients prevalents du registre REIN au 31 decembre 2017. Methodes L’analyse des trajectoires a ete effectuee sur les patients prevalents au 31 decembre 2017 en etudiant la modalite de traitement anterieure au 31 decembre 2016 et la modalite ulterieure au 31 decembre 2018, puis en sous-groupe pour chacune des 5 modalites de traitement retenues. Resultats Les analyses ont porte sur un total de 85 472 patients. Plus de 20 % des sujets presentaient une insuffisance renale chronique terminale decouverte dans l’annee. On observait une relative stabilite des flux entrants dans les modalites hemodialyse en centre ou autonome, dialyse peritoneale, et greffe, contrairement a l’hemodialyse en Unite de dialyse medicalisee. Pour les flux sortants, une proportion de deces a un an de 9 % etait constatee. La dialyse peritoneale etait la modalite avec la proportion la plus elevee de patients sortis a 1 an. Conclusion L’analyse des trajectoires des patients montre des profils d’evolution variables, selon les modalites de traitement, et pourrait ainsi constituer un outil precieux dans l’evaluation et l’amelioration de la prise en charge et de l’offre de soins de l’insuffisance renale chronique terminale.