Afectación de las funciones cognitivas en la esclerosis múltiple secundaria progresiva

Objetivo. Definir el patron de afectacion cognitiva en un grupo homogeneo de pacientes afectados de esclerosis multiple secundaria progresiva (EMSP). Pacientes y metodos. Se incluyo a 42 pacientes mayores de edad con el diagnostico de EMSP y un grado similar de discapacidad, un tiempo de evolucion superior a 24 meses y en tratamiento con interferon beta-1b un minimo de tres meses. Se les administro una bateria de 10 test neuropsicologicos, seleccionados para este estudio y repartidos en dos sesiones de una hora. Ademas, se evaluo el estado emocional con el inventario de depresion de Beck y la escala de ansiedad de Hamilton. Definimos �deterioro cognitivo� como la alteracion de dos o mas test. Resultados. El 73,8% eran mujeres; edad media: 45 anos (rango: 25-62); Expanded Disability Status Scale media: 5,4 (rango: 3,0-7,5); tiempo medio de evolucion: 34,5 meses (rango: 24-80), y tiempo medio de tratamiento: 13,5 meses (rango: 3-38). El 78,5% padecia deterioro cognitivo. Las funciones mas alteradas fueron: capacidad atencional, percepcion visuoespacial, fluidez verbal, memoria logica a largo y corto plazo y razonamiento abstracto. La presencia de deterioro cognitivo se relaciono con el tiempo de evolucion de la enfermedad (r = 0,31; p < 0,05) pero no con la edad, el grado de discapacidad o con la duracion del tratamiento. Conclusion. El deterioro cognitivo es frecuente en la EMSP; la velocidad para la adquisicion y procesamiento de nueva informacion y las funciones ejecutivas fueron las areas afectadas con mayor frecuencia y gravedad. La alteracion de la informacion visuoespacial fue un hallazgo diferencial de nuestra serie que podria contribuir al diagnostico clinico de la progresion.