Evaluación del efecto sinérgico de la metformina y los inhibidores mTOR sobre la endotelización de los stents farmacoactivos en pacientes diabéticos

Resumen Introduccion y objetivos Estudios recientes en animales han demostrado que la metformina (MF) perjudica la endotelizacion de los stents farmacoactivos (SFA). Se evaluo el efecto de la MF en el recubrimiento neointimal de los SFA en pacientes diabeticos por tomografia de coherencia optica (OCT). Metodos El ensayo RESERVOIR aleatorizo 116 lesiones en 112 pacientes con diabetes mellitus a stents liberadores de amphilimus o everolimus, a los que se realizo una OCT a los 9 meses. Los pacientes se dividieron en 3 grupos segun el tratamiento hipoglucemiante recibido: a) no MF; b) MF sin insulina, y c) MF con insulina. El objetivo primario fue el porcentaje de struts no recubiertos. Resultados Diecisiete pacientes (19 lesiones) al grupo sin MF; 53 pacientes (54 lesiones) al grupo MF sin insulina y 28 pacientes (28 lesiones) al grupo MF con insulina. Las caracteristicas basales fueron comparables, aunque los pacientes del grupo MF sin insulina tuvieron un mejor control glucemico (p Conclusiones El uso de MF no perjudica el recubrimiento neointimal de los SFA en diabeticos independientemente de que reciban o no tratamiento con insulina. De acuerdo a nuestros resultados, el uso de MF parece no estar desaconsejado en estos pacientes.