Desbalance de citoquinas en pacientes en pacientes con síndrome 'POST-COVID', un estudio tranversal

Introducción: El Síndrome post-COVID (SPC) ha sido ampliamente relacionado con un estado de inflamación sistémico persistente, resultado de una cascada inflamatoria no controlada; se ha especulado su semejanza con una enfermedad autoinmune, por lo que es de gran importancia reconocer los marcadores inflamatorios que nos permitan diferenciar e identificar rápida y eficazmente a los pacientes que cursan con SPC, enfermedades autoinmunes e individuos sanos. Objetivo: Identificar los marcadores inflamatorios (citoquinas) que permiten diferenciar los pacientes con antecedente de infección por el virus SARS-COV-2, mediante identificación de perfiles de citoquinas inflamatorias. Métodos: Fueron incluidos 145 pacientes con antecedente de infección por SARS-COV-2, el 41% corresponden a pacientes con antecedente de enfermedad autoinmune, el 50% a pacientes con SPC y el 9% restante a controles sanos. Se tomaron datos de características clínicas de los pacientes y un panel de 20 citoquinas, con métodos de análisis multivariante para hacer el análisis de los datos. Resultados: Al realizar el árbol de clasificación se evidencian cuatro posibles perfiles de citoquinas, el 100% de los pacientes con SPC tienen IL-9 >2.4 pg/ml, es decir que los niveles de IL-9 están asociados con la posibilidad de identificar los pacientes con SPC. El segundo perfil de citoquinas encontrado es el de los pacientes con autoinmunidad quienes tienen niveles de IL-9 bajos y niveles de IL-2 altos (mayor a 1.3pg/ml). El tercer perfil “alta probabilidad de autoinmunidad” tienen niveles bajos de IL-9 e IL-2 y niveles altos de MCP-1 (>4.3pg/ml); y finalmente el cuarto perfil, corresponde al de los controles sanos donde las tres citoquinas tienen niveles bajos. Conclusión: Los resultados resaltan la importancia de la IL-9 como citoquina de identificación de pacientes con SPC y deja en evidencia que los controles sanos tienen niveles más bajos de todas las citoquinas inflamatorias, ya que no cursan con un estado inflamatorio activo.