La ecuación ERICE: la nueva ecuación autóctona de riesgo cardiovascular para una población mediterránea envejecida y de bajo riesgo en España

Resumen Introduccion y objetivos En Espana no existen unas cohortes poblacionales suficientemente grandes para hacer predicciones precisas del riesgo cardiovascular. Las ecuaciones de Framingham y EuroSCORE calibradas son las mas utilizadas en Espana. El objetivo es desarrollar la primera ecuacion de prediccion autoctona para estimar con precision el riesgo cardiovascular individual en Espana. Metodos Analisis conjunto de siete cohortes espanolas de poblacion de mediana edad y anciana. La poblacion del estudio —11.800 personas (6.387 mujeres)— aporto un total de 107.915 personas-ano de seguimiento y 1.214 eventos cardiovasculares (633 de ellos, mortales). Se efectuo un analisis de regresion de Cox para examinar la contribucion de los diferentes factores al riesgo de cualquier evento cardiovascular (mortal y no mortal). Resultados La edad fue el principal factor de riesgo de eventos cardiovasculares. La presion arterial sistolica, la diabetes mellitus, el tabaquismo y el tratamiento antihipertensivo fueron factores predictivos fuertemente asociados con el riesgo cardiovascular. En cambio, la contribucion del colesterol total serico fue pequena, especialmente en los mayores de 70 anos. El modelo final de riesgo mostro un buen poder discriminatorio (estadistico C = 0,789 en varones y C = 0,816 en mujeres). Conclusiones ERICE es una nueva ecuacion de riesgo cardiovascular genuinamente espanola obtenida a partir del riesgo concurrente individual de los participantes en varias cohortes. La ecuacion ERICE ofrece una estimacion directa y fiable del riesgo cardiovascular total teniendo en cuenta factores como la diabetes mellitus y el tratamiento farmacologico de los factores de riesgo cardiovascular, habitualmente no incluidos en otras ecuaciones.