SFCE P-16 - Préservation chirurgicale de la fertilité avant greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH)

Les conditionnements precedant les greffes de CSH sont susceptibles d’entrainer une sterilite. La loi de bioethique statue que « toute personne peut beneficier du recueil et de la conservation de ses gametes ou tissu germinal lorsqu’une prise en charge medicale est susceptible d’alterer sa fertilite ». La cryoconservation de tissu gonadique bien qu’experimentale est la seule option disponible pour les enfants non puberes. Nous rapportons notre activite, de 2006 (ovariectomie) et 2011 (prelevement de pulpe testiculaire) a fin 2013. Notre proposons cette technique a tout patient eligible. Les parents et l’enfant recoivent une information en hematologie, en consultation d’AMP, en anesthesie et en chirurgie et doivent signer un consentement. 54% des patientes et 65% des patients adresses a la consultation specialisee ont accepte le prelevement. 90 interventions (43F, 47G ; 82% d’hemopathies malignes) ont ete realises pour 376 greffes. L’âge median au prelevement etait : filles : 6.8 ans (0.6–15.6) et garcons : 7.3 ans (0.9–16), avec un delai median de 20 j (11–98) entre le prelevement et la greffe. Aucune complication postoperatoire n’a ete observee. Conclusion Cette technique est bien acceptee et bien toleree par les patients et represente un espoir vraisemblable pour leur vie d’adultes.