Les réactions cutanées d’hypersensibilité retardée aux héparines et héparinoïdes. Aspects cliniques, intérêts et modalités des tests, évolutivité

Resume Les reactions cutanees d’hypersensibilite retardee aux heparines, longtemps confondues avec les necroses cutanees au site d’injection sont actuellement bien individualisees. Nous rapportons une serie de 9 cas ayant presente des manifestations cutanees sous traitement heparinique. L’exploration allergologique de chacun des patients a permis un diagnostic positif et a montre l’importance des reactions croisees entre les differentes heparines mais aussi les heparinoides. Cette etude met en evidence l’interet et les limites des tests allergologiques. Bien conduits, ils permettent de proposer des alternatives therapeutiques en cas de necessite d’un traitement anticoagulant urgent ou a venir, ce d’autant plus que ce type d’hypersensibilite semble se perenniser dans le temps.