Prognostic Value of Inflammatory Markers in Hospitalized COVID-19 Patients

It is unclear whether D-dimer is a disease-specific marker for COVID-19 or part of the general inflammatory response alongside C-reactive protein (CRP) and other acute-phase reactants. We extracted data of patients hos-pitalized with COVID-19 for demographics, comorbidities, biochemical data, and outcomes. Using multivari-able logistic regression, the value of D-dimer in predicting intensive care unit (ICU) admission or mortality was measured. Of 1175 patients, 263 were admitted to the ICU and 226 died. CRP predicted both ICU admission and mortality [Odds ratios (ORs) with 95% confidence interval 1.01 (1.01–1.01) and 1.00 (1.00–1.01), respectively] but D-dimer was not predictive of either outcome [ORs 1.02 (0.97–1.06) and 0.99 (0.93–1.06)]. This suggests D-dimer levels are not independently predictive of COVID-19 severity or mortality. Our results confirm find-ings from smaller cohorts and demonstrate the inflammatory characteristics of COVID in the Canadian context. RésuméOn ne sait pas exactement si le D-dimère est un marqueur propre à la COVID-19 ou s’il fait partie de la réponse inflammatoire générale au même titre que la protéine C réactive et autres réactifs de phase aiguë. Nous avons extrait les données relatives aux caractéristiques démographiques, aux affections comorbides, aux analyses bio-chimiques et aux issues de patients hospitalisés en raison de la COVID-19. À l’aide d’une régression logistique multivariable, nous avons mesuré l’utilité du D-dimère dans la prédiction de l’admission à l’unité des soins intensifs (USI) ou de la mortalité. Sur 1175 patients, 263 ont été admis à l’USI et 226 sont décédés. La protéine C réactive a permis de prédire l’admission à l’USI (rapport de cotes [RC] = 1,01; intervalle de confiance [IC] à 95 % de 1,01 à 1,01) et la mortalité (RC = 1,00; IC à 95 % de 1,00 à 1,01), mais le D-dimère n’a pas permis de prédire l’une ou l’autre issue (RC = 1,02; IC à 95 % de 0,97 à 1,06 pour l’admission à l’USI et RC = 0,99; IC à 95 % de 0,93 à 1,06 pour la mortalité). D’après ces résultats, les taux de D-dimère ne sont pas des prédicteurs indépendants de la gravité de la COVID-19 ou de la mortalité. Nos résultats confirment les résultats de cohortes plus petites et démontrent les caractéristiques inflammatoires de la COVID-19 dans le contexte canadien.