Urogenitalfistel

Hintergrund Vesikovaginalfisteln treten in Industrienationen deutlich seltener auf als in Schwellenlandern des aquatorialen Fistelgurtels. Durch fehlende medizinische Schwangerschaftsbetreuung bei jungen Primaparae vor Abschluss des Wachstums hervorgerufene Geburtsfisteln gehoren in Deutschland der Vergangenheit an, dafur treten v. a. iatrogene Blasen-Scheiden-Fisteln an deren Stelle. Steigende Operations- und Bestrahlungsfrequenzen, aber auch vergessene vaginale Fremdkorper oder ungehemmtes Tumorwachstum rufen sie v. a. bei alteren Patientinnen hervor. Komorbiditat und senile Genitalatrophie erschweren die operative Therapie bei gleichzeitig schlechten Erfolgsaussichten einer konservativen passageren transurethralen Dauerableitung.