La maladie de Basedow chez l’enfant : place de l’irathérapie

Introduction L’hyperthyroidie est rare chez l’enfant, la maladie de Basedow (MB) est sa principale etiologie. Son traitement dans sa cette population particuliere est toujours un sujet de controverse. Nous essayons a travers ce travail de demontrer la place de l’iratherapie dans la MB de l’enfant. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective ayant porte sur 33 patients âges de moins de 19 ans, qui nous ont ete adresses pour iratherapie dans le cadre d’une maladie de Basedow sur la periode 2007–2015. Un recueil des donnees cliniques, biologiques et evolutifs a ete fait. Resultats Le sex-ratio F/M = 7,25. La moyenne d’âge etait de 16,87 ± 2,2 ans. La scintigraphie thyroidienne faite 24 h apres la dose traceuse d’iode131, confirme le diagnostic de MB. Les doses d’iode administrees etaient forfaitaires variant de 260 a 555 MBq. L’hypothyroidie post-radique etait obtenue dans 100 % des cas, le delai moyen de reponse etait de 3,27 mois (1 a 6 mois). Un seul cas de recidive de l’hyperthyroidie etait note a 1 an, ayant necessite une 2e cure avec installation d’une hypothyroidie post-radique au bout de 2 mois. Discussion et conclusions L’hyperthyroidie touche surtout le grand enfant avec une predominance feminine. Il est peut-etre temps de mettre le point sur l’importance et la necessite de l’utilisation de l’iode 131 dans son traitement d’autant plus que les autres modalites therapeutiques ne sont pas denuees d’effets indesirables et de complications.