Early detection of breast cancer in Germany

Ziel der aktualisierten Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Fruherkennung in Deutschland ist es, Arzte sowie gesunde und betroffene Frauen durch evidenzbasierte und formal konsentierte Empfehlungen bei anstehenden medizinischen Entscheidungen im Rahmen der Diagnosekette zur Fruherkennung von Brustkrebs zu unterstutzen. Die aktualisierte Stufe-3-Leitlinie lost die 2003 erstellte Leitlinie ab. Die aktualisierte Stufe-3-Leitlinie dient als Grundlage fur die Entwicklung eines effektiven und effizienten Brustkrebs-Fruherkennungsprogramms, das die Anforderungen an Krebskontrollprogramme, wie sie vom Europarat und der WHO vorgegeben sind, erfullt. Kernelement eines Fruherkennungsprogramms ist die Mammographie, deren Ergebnisqualitat durch Einbettung in eine qualitatsgesicherte Diagnosekette deutlich verbessert werden kann. Die Leitlinie vermittelt den aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstand in evidenz- und konsensbasierter Form, fachubergreifend fur alle Teile der Diagnosekette, bestehend aus Anamnese und Risikoberatung, und Informationen zu Gesundheitsverhalten, klinischer Untersuchung, apparativer Diagnostik, interventioneller Gewebsentnahmetechniken, operativer Abklarung sowie pathohistologischer Befundung. Sie enthalt die als Messgrosen dienenden Qualitatsindikatoren fur die Sicherung von Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualitat (Outcome) der Diagnosekette. Die Fruherkennung von Brustkrebs ist momentan die aussichtsreichste Moglichkeit, Diagnose und Behandlung von Brustkrebserkrankungen zu optimieren, in Folge die Brustkrebssterblichkeit zu senken und die gesundheits- und krankheitsbezogene Lebensqualitat von Frauen zu verbessern. Das Ziel dabei ist, die Entdeckung von Mammakarzinomen als prainvasive Form oder als fruhes invasives Stadium, in dem die Funfjahresuberlebensrate bei adaquater Therapie uber 90% liegt. Der zunehmende Nachweis prainvasiver Befunde lasst dabei auf einen praventiven Beitrag zur Senkung der Inzidenz hoffen. Die mit der sekundaren Pravention mogliche Verbesserung der Heilungschancen ist im fruhen Tumorstadium durch weniger radikale und damit weniger belastende Therapieansatze moglich.