Spontane bakterielle Peritonitis

Die bakterielle Fehlbesiedelung des oberen Dunndarms, die bei Leberzirrhose haufig anzutreffen ist und zu der Aszites geradezu pradisponiert, durfte zum Entstehen der spontanen bakteriellen Peritonitis (SBP) wesentlich beitragen. Mangelernahrung, Storungen der unspezifischen und spezifischen regionalen Abwehr spielen dabei ebenfalls eine wichtige Rolle. Bemerkenswert erscheint die nachgewiesene Erhohung von Interleukin-6 und anderen Makrophagen-assoziierten Zytokinen in der der Aszitesflussigkeit. Das Krankheitsbild der SBP wird in dieser Ubersicht eingehend unter den Gesichtspunkten der Epidemiologie, Klinik, Risikofaktoren, Pathogenese, Diagnostik, Prognose, Therapie sowie Rezidiv- und Primarprophylaxe abgehandelt. Neben einer umfassenden Literaturubersicht stutzen sich die Verfasser auch auf Untersuchungen ihres eigenen umfangreichen Krankengut. Am Beispiel der SBP sei wieder einmal daran erinnert, das eine Komplikation, hier als eine Peritonitis bei Aszites, zwar lange bekannt sein kann, als Krankheitsentitat aber viel spater erkannt und ausfuhrlich beschrieben wird. Das trifft auf die SBP zu. So steht zu erwarten, das das Krankheitsbild der spontanen bakteriellen Peritonitis fur manche unserer nicht spezialisierten Leser ganz einfach noch nicht in das arztliche Gesichtsfeld getreten, also schlicht gesagt: neu ist.