Atrofia cerebral en pacientes con esclerosis múltiple tratados con bolos periódicos de metilprednisolona

Introduccion. En los ultimos anos se han producido avances en el tratamiento de las formas remitentes y secundariamente progresivas de la esclerosis multiple (EM). En las formas primariamente progresivas (PP) los farmacos potencialmente utiles causan efectos secundarios que impiden su utilizacion; en algunos estudios se ha observado una mejoria de la evolucion con la administracion intravenosa de pulsos periodicos de metilprednisolona (MP). Objetivos. Averiguar si los bolos periodicos intravenosos de MP administrados cada 4­6 semanas aumentan el grado de atrofia cerebral de los pacientes con formas PP de la EM. Pacientes y metodos. Estudiamos 11 pacientes con EM clinicamente definida como PP, tratados durante 33 meses con bolos periodicos intravenosos de MP. El grado de atrofia cerebral se evaluo en cortes axiales de 10 mm de estudios de resonancia magnetica con los indices de Evans, bicaudado, bifrontal, de astas frontales y bitalamico. La evaluacion estadistica de los resultados se realizo con el test de Wilcoxon­Mann-Whitney. Resultados. No observamos diferencias estadisticamente significativas en el grado de atrofia cerebral con ninguno de los indices empleados. Conclusiones. Los bolos periodicos intravenosos de MP no aceleran la atrofia cerebral en pacientes con formas progresivas de EM.