Énucléation prostatique au laser Holmium : analyse des complications précoces. Sélection des patients pour l’ambulatoire

Resume Objectifs L’objectif de cette etude etait d’evaluer les complications et leurs facteurs de risques de l’enucleation prostatique au LASER Holmium (HoLEP) et de proposer des criteres de selection a une prise en charge ambulatoire. Patients et methodes Nous avons etudie retrospectivement l’ensemble des procedures monocentriques par HoLEP entre le 1er janvier 2012 et le 31 decembre 2016. Les caracteristiques preoperatoires des patients (âge, IMC, score ASA, volume prostatique estime, presence d’une sonde en preoperatoire, indication operatoire, prise d’antiagregant plaquettaire ou d’anticoagulant) et les donnees perioperatoires (duree d’intervention, de catheterisme, d’hospitalisation, le recours a la transfusion, les resultats anatomopathologiques, les complications a 30 jours postoperatoires selon la classification de Clavien-Dindo, la presence d’une sonde a la sortie, l’experience du chirurgien) ont ete recueillies. La recherche des facteurs de risque de complications a ete etudiee en analyse univariee puis multivariee. Resultats Mille deux cent un patients ont ete inclus. Le taux de complications etait de 19,15 %. Le taux de transfusion etait de 3,7 %. L’âge (p = 0,019), le score ASA > 2 (p = 0,0019), le volume prostatique (p = 0,011), la prise d’anticoagulant (p Conclusion L’identification de facteurs de risque de complication postoperatoire apres HoLEP pourrait permettre de mieux selectionner les patients a qui l’on propose une prise en charge ambulatoire et d’en minimiser le risque d’echec ou de readmission precoce. Niveau de preuve 4.