calidad de los cuidados en pacientes con demencia

espanolObjetivo: describir las caracteristicas de los pacientes con demencias y la calidad del cuidado (CDC) recibida tanto en aquellos sujetos que vivian en casa como en los que estaban institucionalizados, y evaluar las diferencias entre ambos entornos. Metodo: se realizo un estudio transversal analitico en el cual se incluyeron pacientes con demencia que vivian en casa o estaban institucionalizados. Se recogieron datos sociodemograficos, clinicos y relacionados con la demencia. La CDC se analizo mediante el cuestionario CLINT y se identificaron otras variables indicativas de la misma. Las variables recopiladas se compararon en funcion de los dos entornos de convivencia. Resultados: se incluyeron 287 pacientes con demencia. El 39,4% institucionalizados y el 60,6% vivia en el domicilio. Los sujetos presentaban una media de edad (desviacion tipica) de 83,2 (7,1) anos. El principal tipo de demencia fue el alzheimer, que representaba el 71%. Los pacientes institucionalizados presentaban peor estado cognitivo (12,2 frente a 16,1; p= 0,001) y funcional (1,1 frente a 3,1; p= 0,001) que los pacientes con demencia que vivian en el domicilio familiar. La CDC fue similar en ambos grupos, pero los sujetos institucionalizados presentaban mayor porcentaje de ulceras y caidas, mas medidas de contencion y mayor soporte del sistema sanitario, en general. Conclusiones: el cuidado de la demencia es complejo y la calidad del cuidado de estos pacientes sigue siendo baja tanto en el ambito de las medidas fisicas generales como las basadas en el soporte del sistema sanitario, tanto a enfermos como cuidadores informales. EnglishObjective: to describe the characteristics of patients with dementia and the quality of care (QoC) received by patients living at home and by those institutionalized, and to evaluate the differences between both settings. Methods: an analytical cross-sectional study was conducted, including patients with dementia living at home or institutionalized. Sociodemographical and clinical data were collected, as well as data associated with dementia. QoC was analyzed through the CLINT questionnaire, and other variables of reference were identified. There was a comparison of the variables collected, based on the two living settings. Results: the study included 287 patients with dementia: 39.4% were institutionalized and 60.6% lived at home. The subjects were 83.2-year-old (7.1) as mean age (standard deviation). The main type of dementia was Alzheimer, representing 71% of cases. Institutionalized patients presented worse cognitive (12.2 vs. 16.1; p= 0.001) and functional status (1.1 vs. 3.1; p= 0.001) than patients with dementia living in the family home. QoC was similar in both groups, but institutionalized subjects presented in general a higher proportion of ulcers and falls, more containment measures, and higher support by the healthcare system. Conclusions: care for dementia is complex, and the quality of care for these patients is still low, both in the setting of general physical measures and regarding the support by the healthcare system for nurses and casual caregivers.