Profil des cytokines associées à la protection contre les accès palustres au cours de la grossesse en zone hypo-endémique au Sénégal

Dans les zones d’endemie palustre comme le Senegal, le traitement preventif intermittent (TPI) a ete adopte pour prevenir le paludisme chez la femme enceinte. Cependant, l‘impact du TPI sur le developpement de l‘immunite n‘est pas encore bien documente. Nous avons mene une etude prospective sur 100 femmes enceintes sous TPI venues en consultation prenatale a la maternite de l’hopital RoiBaudouin de Guediawaye au Senegal de septembre a decembre 2008. Un prelevement de sang a ete realise a l‘inclusion et a l’accouchement pour determiner la prevalence palustre et la production des cytokines IL10, IL12, TNFα et IFNγ par ELISA. Parmi les 100 femmes incluses, 17 % etaient positives au TDR a l’inclusion, dont une seule confirmee par microscopie. A l’inclusion, la production moyenne d’IL10 etait legerement plus elevee chez les femmes negatives (8 UA) comparee aux femmes positives par TDR (7 UA) p=0,069. Cependant, a l’accouchement, la tendance s’est inversee avec une moyenne de production d’IL10 plus elevee chez les femmes positives (6,8 UA) comparee aux femmes negatives (5 UA) (p=0,014). D’une maniere generale le taux des cytokines inflammatoires; IL12; IFNγ et TNFα a augmente entre l’inclusion et l’accouchement. A l’inclusion une faible production d’IL12 etait notee aussi bien chez les femmes avec TDR positif (0,42 UA) que chez les femmes avec TDR negatif (0,15 UA). Une diminution de la production d’IFNγ et du TNFα a ete entre l‘inclusion et l‘accouchement aussi bien chez les femmes positives que chez les negatives. Les cytokines IL12 et IFNγ sembleraient etre impliquees dans le developpement de l‘immunite antipalustre pendant la grossesse.