Optimisation des résultats d'inséminations intra-utérines uniques avec sperme de donneur : bilan de quatre ans d'activité

Resume Objectif. – Evaluer les resultats d'un protocole d'insemination avec sperme de donneur, associant stimulation et monitorage de l'ovulation, preparation du sperme par migration ascendante et insemination intra-uterine, propose aux patientes de moins de 39 ans. Apprecier l'influence de differents parametres cliniques et biologiques sur les taux de grossesses. Patients et methodes. – Analyse retrospective de 249 cycles (106 couples) realises sur une periode de quatre ans. Resultats. – Le taux de grossesses par cycle est de 28,1 %, le taux de grossesses multiples de 11,4 %/cycle et d'accouchement/cycle de 22 %. La majorite des grossesses (84 %) est obtenue avant la quatrieme tentative. Parmi les facteurs etudies, seule une relation entre le nombre de spermatozoides mobiles progressifs insemines et les chances de grossesse a ete mise en evidence : le taux de grossesses/cycle est de 40,4 % si plus d'1,5 million de spermatozoides mobiles progressifs est insemine contre 24,7 % si ce nombre est inferieur ou egal a 1,5 million (p Discussion et conclusion. – Les inseminations avec sperme de donneur realisees dans des conditions precises permettent d'obtenir des taux de grossesses satisfaisants et de repondre a l'attente des couples ayant souvent un parcours difficile vis-a-vis de l'infertilite.