Cannabis légal riche en CBD et cannabis illicite riche en THC en Suisse, peut-on différencier leur consommation dans le sang et l’urine ?

Objectif Evaluer la possibilite de differencier la prise de cannabis legal, defini selon la loi suisse comme contenant moins de 1 % de tetrahydrocannabinol (THC) et pouvant etre riche en cannabidiol (CBD), de la prise de cannabis illegal, defini en Suisse comme contenant un taux de THC egal ou superieur a 1 %, independamment de la teneur en CBD, a partir des concentrations sanguines de THC, 11-OH-THC, THC-COOH et CBD, et urinaires de THC-COOH et de CBD. Methodes Au total, 284 echantillons de sang et 130 echantillons d’urine provenant de personnes suspectees de conduire sous influence et indiquant une prise de cannabis illicite, ainsi que 13 echantillons de sang et 11 echantillons d’urine preleves chez des personnes consommant du cannabis legal, riche en CBD, suivies en addictologie, ont ete inclus dans l’etude. Les analyses ont ete effectuees par des methodes validees, basees sur l’utilisation de la GC-MS et de la LC-MS/MS, avec une limite de quantification fixee a 1 ng/mL pour le THC, le 11-OH-THC et le CBD, et a 5 ng/mL pour le THC-COOH, dans le sang et l’urine. Resultats Parmi les consommateurs de cannabis illicite, 220 presentaient des concentrations sanguines de THC comprises entre 1,0 et 35 ng/mL, toujours superieures aux concentrations de CBD. Cette derniere substance n’a ete mise en evidence que dans 105 echantillons de sang (37 %). Parmi les consommateurs de cannabis legal, le CBD a ete observe dans tous les echantillons de sang, alors que pour 12 cas (92 %), la concentration de CBD etait comprise entre 2,1 et 24 ng/mL, toujours superieure a la concentration de THC. Des resultats similaires ont ete obtenus dans l’urine, entre le THC-COOH et le CBD. Les medianes, ainsi que les ecarts interquartiles, des concentrations des cannabinoides mesurees dans le sang et l’urine de consommateurs de cannabis illicite (THC ≥ 1 %) et de consommateurs de cannabis legal (THC Tableau 1 . En appliquant la legislation suisse en matiere de circulation routiere, 2 consommateurs de cannabis legal presentaient des concentrations de THC superieures a 1,5 ng/mL (valeur limite selon la legislation suisse), respectivement 1,7 et 2,8 ng/mL. Conclusion Parmi les echantillons analyses, les rapports des concentrations sanguines de cannabinoides ont permis de confirmer le caractere illicite ou legal, selon la legislation suisse, du cannabis consomme. En outre, du fait de la presence de THC dans le cannabis legal et selon la dose consommee, il est possible que la concentration sanguine de THC soit superieure a la valeur limite definissant une infraction en matiere de circulation routiere.