Thrombophlébites nodulaires et maladies systémiques granulomateuses

Resume Introduction Au sein des hypodermites, on distingue les thrombophlebites nodulaires qui sont liees a une hypodermite septale avec vasculite par thrombose des veinules du derme. Elles peuvent etre revelees cliniquement par des elevures fermes a la palpation, proches des lesions observees au cours d'erytheme noueux. Ces thrombophlebites nodulaires posent le probleme de leur diagnostic etiologique, car elles peuvent reveler de nombreuses maladies sous-jacentes. Exegese Nous rapportons deux observations ou le diagnostic de thrombophlebite nodulaire a ete respectivement associe a une tuberculose et a une sarcoidose. Conclusion Classiquement, les thrombophlebites nodulaires sont rencontrees au cours de maladies systemiques comme la maladie de Behcet ou l'angeite de Buerger. La sarcoidose est classiquement impliquee dans la survenue d'erytheme noueux ou de localisation granulomateuse cutanee specifique. Son association a des thrombophlebites nodulaires n'a jamais ete rapportee. La tuberculose est l'une des infections connues pour s'associer a des hypodermites (erytheme noueux, erytheme indure de Bazin), les thrombophlebites nodulaires sont decrites moins frequentes. Par ailleurs, les thrombophlebites nodulaires peuvent etre revelatrices d'anomalies thrombophiliques et lorsqu'elles sont migratrices et recidivantes, elles doivent faire evoquer une origine neoplasique.