Métastases cérébrales du cancer du poumon : facteurs pronostiques

Introduction Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est a l’origine de 40–50 % de toutes les metastases cerebrales (MC). La prise en charge du CBP avec MC est tres heterogene et depend de plusieurs facteurs pronostiques. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective des dossiers de patients hospitalises pour CBP entre janvier 2008 et juin 2014. Les cas de MC ont ete analyses. Nous avons etudie les facteurs pronostiques des MC. La survie a ete estimee par la methode de Kaplan-Meier a partir de la date de diagnostic de la MC. Les comparaisons ont ete effectuees en utilisant le test du log rank et le modele Cox. Resultats Parmi 207 cas de CBP analyses, 41 patients (19,8 %) ont developpe des MC. L’âge moyen etait de 60,41 ans. Trente-deux (88 %) patients etaient porteurs de CNPC et 9 patients avaient un CPC (22 %). La survie globale etait de 8,233 mois (5,730–16,202) avec un taux de survie a 6 mois de 62,3 % et a un an de 24,1 %. En analyse univariee et en analyse multivariee, seuls le PS inferieur a 2 (9,62 mois, 1,86 mois ; p = 0,01) et la radiotherapie (11,2 mois, 4,7 mois ; p = 0,00) sont des facteurs associes significativement a une meilleure survie. L’âge, le caractere inaugural des MC et la presence d’autres metastases extra-crâniennes ne sont pas des facteurs pronostiques significatifs. Conclusion Les etudes des facteurs pronostiques des MC permettent d’etablir des classifications pronostiques. Aucune classification n’a cependant ete validee pour la prise de decision therapeutique.