La qualité de vie des patients co-infectés par le VIH et le VHC

Position du probleme : L’objectif de cette etude est d’explorer les facteurs associes a une meilleure qualite de vie parmi des patients infectes par le VIH lors d’usage de drogue par voie intraveineuse et co-infectes VIH-VHC, et plus precisement d’etudier l’impact sur la qualite de vie du statut face a la toxicomanie et des traitements de substitution. Methodes L’echantillon de l’etude est compose de 240 patients de la cohorte MANIF, contamines lors d’usage de drogue par voie intraveineuse et coinfectes par le VIH et le VHC, qui ont complete un questionnaire renseignant la qualite de vie, 42 mois apres leur inclusion. L’auto-questionnaire rempli a permis de recueillir des informations concernant les caracteristiques socio-demographiques, la qualite de vie (echelle SF-12), le statut face a la toxicomanie et le traitement de substitution, les symptomes depressifs et les effets indesirables des traitements pour l’infection par le VIH. Les caracteristiques medicales sont recueillies a l’aide d’un questionnaire rempli par le medecin et ne concernent que les donnees relatives au VIH. Resultats Les patients qui ne presentent pas de symptomes depressifs, abstinents de drogue et qui ont consomme peu de types de drogue presentent une meilleure qualite de vie mentale et physique. Les patients abstinents qui ne sont pas sous traitement de substitution ont une meilleure qualite de vie mentale que les patients sous traitement de substitution et qui ne sont plus utilisateurs de drogue par voie intraveineuse, ces derniers ayant une meilleure qualite de vie mentale que les patients toujours utilisateurs de drogue par voie intraveineuse. Les patients qui recoivent un soutien social important presentent une meilleure qualite de vie mentale. Les patients qui ont stoppe leur pratique d’utilisateurs de drogue par voie intraveineuse, en traitement de substitution ou non, qui sont sous traitement antiretroviral et en stade clinique A ou B presentent une meilleure qualite de vie physique. Conclusions Les traitements de substitution semblent etre associes a une meilleure qualite de vie des patients utilisateurs de drogue par voie intraveineuse co-infectes par le VIH et le VHC. Mais il apparait aussi necessaire d’aider ces patients a gerer l’impact mental de l’arret de l’injection. Ces resultats mettent en evidence la necessite de developper une prise en charge globale et un suivi psychologique des patients co-infectes par le VIH et le VHC lors d’usage de drogue.