Hystérectomie cœlioscopique ambulatoire en France : étude randomisée unicentrique

Resume Objectif Demontrer la faisabilite de l’hysterectomie par voie cœlioscopique en ambulatoire en France par l’evaluation de la qualite de vie postoperatoire. Methodes Nous avons mene une etude prospective randomisee monocentrique en France entre 2013 et 2016 incluant 42 patientes devant beneficier d’une hysterectomie par voie cœlioscopique. Le critere de jugement principal etait l’evaluation de la qualite de vie postoperatoire a l’aide du questionnaire standardise Euroquol la veille de l’intervention puis au 3e et au 30e jour postoperatoire. Les criteres de jugement secondaires etaient l’evaluation de la douleur postoperatoire, la qualite de vie globale, la consommation d’antalgiques et l’anxiete. Les patientes ont ete randomisees en deux groupe, le groupe A avec un sejour d’hospitalisation conventionnel de 2 a 3 jours et le groupe B avec un sejour court, la sortie se faisant le lendemain de l’intervention. Resultats Vingt et un patientes ont ete randomisees dans le groupe A ainsi que dans le groupe B. Nous n’avons pas releve des differences significatives entre les deux groupes de notre etude que ce soit sur notre critere de jugement principal ou nos criteres d’evaluations secondaires. A J3, la moyenne du score Euroquol etait de 0.68 pour le groupe A contre 0,50 pour le groupe B (p = 0,05). De meme, les moyennes des scores portant sur la douleur postoperatoire etaient comparables a hauteur de 70,6 dans le groupe A et 61,8 dans le groupe B (p = 0,21). La tendance etait a l’identique concernant le score de qualite de vie ou l’anxiete. Conclusion La realisation de l’hysterectomie cœlioscopique en ambulatoire parait faisable au vu de notre etude.