Contusions et plaies de l'abdomen

Resume Les contusions et plaies de l’abdomen sont classiquement regroupees dans la meme entite car les grands principes de leur traitement se superposent. Ils visent a restaurer un etat hemodynamique satisfaisant, a realiser un bilan lesionnel aussi rapide et precis que possible, et enfin a traiter de facon optimale chaque lesion. La prise en charge de ces traumatises debute par leur « ramassage » et leur transfert en unite specialisee. La, une etroite collaboration entre plusieurs specialistes (anesthesiste, reanimateur, chirurgien, radiologue) est necessaire pour assurer le diagnostic et le traitement des lesions. La prise en charge de ces blesses est en constante evolution, prenant en compte les apports les plus recents de la technique : echographie, scanners et angiographies diagnostiques et interventionnelles facilement disponibles dans les centres les mieux equipes ; laparoscopie diagnostique et therapeutique pour les praticiens les mieux formes. Il s’y ajoute une modification de certains concepts, en particulier la chirurgie « ecourtee » ou le pronostic immediat prime sur le traitement definitif des lesions et l’approche mini-invasive et conservatrice face a de nombreux traumatismes hemorragiques. Cette mutation ameliore la survie des patients tout en diminuant les complications et sequelles liees au traitement des lesions.