Neuropediatría y atención primaria. Nuestra experiencia en el siglo XXI

Introduccion. La calidad asistencial de gran parte de la neuropediatria se beneficia de una adecuada comunicacion y de estrategias consensuadas con los pediatras de atencion primaria (AP). Pacientes y metodos. Se analizan los ninos valorados en la consulta de neuropediatria del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza en ocho anos y se exponen las lineas mas importantes de actuacion en los problemas mas prevalentes. Resultados. El 86% de las primeras visitas se reparte entre ocho motivos de consulta: trastornos paroxisticos (33%), cefalea (27%), retraso psicomotor (11,5%), alteraciones de la forma o tamano de la cabeza (5,6%), problemas escolares y/o atencion deficiente (4,5%), alteraciones del comportamiento (4,25%), trastornos de la marcha (3,5%) y sufrimiento perinatal (3,4%). Los diagnosticos mas frecuentes son cefaleas/migranas (26%), trastornos paroxisticos no epilepticos (16,5%), encefalopatia prenatal (10,5%), epilepsia (8%), retardo mental (7,5%), paralisis cerebral infantil (4,6%), trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (TDAH) criptogenico (3,8%) y autismo criptogenico (3,6%). Conclusiones. El pediatra de AP cercano a los ninos y sus familias en todos los casos es el principal responsable del seguimiento de algunos de los problemas mas prevalentes, como cefaleas, muchos trastornos paroxisticos no epilepticos y TDAH. Los procesos deben estar establecidos, claramente explicitados, basados en las mejores evidencias, con la participacion y al alcance de todos los profesionales involucrados, en beneficio de la homogeneidad y reducida variabilidad de las actuaciones. Es necesario establecer vias de comunicacion, incluidas las tecnologias de la informacion y comunicacion para una continua actualizacion y el mejor control de los pacientes.