P2013 Coronaropathie et diabète

But Decrire les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de la coronaropathie chez les patients diabetiques. Patients et methodes Etude retrospective portant sur 100 diabetiques coronariens colliges au Service d’Endocrinologie et de Diabetologie CHU Hedi Chaker Sfax. Resultats L’âge moyen de nos patients etait 63,51 ans avec un sexe ratio (H/F) a 1,32. L’IMC moyen etait de 27,2 kg/m2. 31 % des patients etaient tabagiques, 71 % hypertendus et 86 % etaient dyslipidemiques dont 72 % recevaient une statine. La quasi-totalite des patients etaient diabetiques type 2, sauf dans 1 % des cas. L’anciennete moyenne du diabete etait de 12,57 ans. Le taux moyens d’HbA1c etait de 10,6 %. Des complications micro-angiopathiques etaient presentes dans 67 % des cas avec : 43% une retinopathie diabetique, 47 % une nephropathie diabetique et 58 % une neuropathie peripheriques. Les complications macro-angiopathiques, outre la coronaropathie, etaient representees par l’arterite des membres inferieurs dans 8 % des cas et la l’AVC dans 6 % des cas. Le delai moyen d’apparition de l’atteinte coronaire par rapport au diabete etait 8,2 ans. Le nombre moyen de facteur de risque cardiovasculaire etait de 3,25. La coronaropathie etait revelee par des symptomes et modifications electriques dans 93 % des cas et par un depistage non invasif dans 5,5 % des cas. La coronarographie a objective une stenose tri-tronculaire dans 14% des cas Concernant la prise en charge therapeutique, 44 % avaient un traitement medical, 44 % avaient une angioplastie avec mise en place d’un stent et 13 % avaient un pontage aorto-coronaire. Conclusion Le diabete s’accompagne d’une atherosclerose coronaire evolutive qui greve le pronostic des patients. Un equilibre optimal du diabete et un depistage precoce de la maladie coronaire, tout en agissant sur les autres facteurs de risques cardiovasculaires, pourraient ameliorer le pronostic de ces patients.