EKG-gesteuerte Bypass-CT-Angiographie?Einsatz in der Darstellung arterieller Byp�sse

Fur die operative Koronarrevaskularisation kommen zunehmend arterielle Bypassgefase zum Einsatz. Ziel der Studie war die Implementierung eines geeigneten Protokolls zur CTA arterieller Koronarbypasse an einem 16-Zeilen-MSCT und die Untersuchung von Patienten nach uberwiegend arterieller Koronarrevaskularisation. Es wurden 14 Patienten nach Koronarrevaskularisation in die Studie eingeschlossen. Die Untersuchung erfolgte im postoperativen Verlauf mit einem 16-Zeilen-MSCT. Zur Verminderung von Pulsationsartefakten kam EKG-Gating zum Einsatz. Insgesamt wurden 43 Bypassgefase/Bypassschenkel (37 arterielle, 6 venose) untersucht. Bei 13 Patienten war eine Revaskularisation mit T- oder TY-Konfiguration erfolgt. Die mittlere Herzfrequenz betrug 74,1 Schlage/min, und die Bildqualitat zeigte eine negative Korrelation zur Herzfrequenz (r=−0,65; p=0,01). Samtliche Untersuchungen waren diagnostisch verwertbar. Das gewahlte Kontrastmittelinjektionsprotokoll fuhrte zu einer weitgehend homogenen Kontrastierung der Zielgefase. Samtliche nicht nachweisbare Bypassgefase (5) lagen herznah (T- oder Y- Schenkel). In der modernen Herzchirurgie steht heute die arterielle Koronarrevaskularisation im Vordergrund. Hierdurch ergeben sich neue Anforderungen an die nichtinvasive Darstellung der Bypassgefase. Die 16-Zeilen-CT ermoglicht die Darstellung einfacher und komplexer arterieller Bypasse. Fur die zuverlassige Abgrenzbarkeit herznaher Bypassgefase ist jedoch weiterhin eine Reduktion der Herzfrequenz (