Paralysie du nerf hypoglosse secondaire à une atteinte du rachis cervical dans la polyarthrite rhumatoïde : caractéristiques cliniques et radiologiques

Resume Les paralysies isolees du nerf hypoglosse (NH) ont ete decrites dans plusieurs pathologies impliquant le rachis cervical et/ou la base du crâne, cependant les paralysies unilaterales du NH secondaire a une polyarthrite rhumatoide (PR) ont rarement ete rapportees. Nous presentons une observation peu commune de paralysie isolee du NH suite a une atteinte cervicale rhumatoide caracterisee par la formation d’un pannus au niveau de l’articulation C1–C2 a l’origine d’une subluxation atloido-axoidienne, d’erosions du condyle occipital droit, des masses laterales et de l’arc anterieur de C1. Un traitement d’attaque par methylprednisolone suivi par un traitement d’entretien par prednisone a entraine une amelioration spectaculaire. Nous discutons egalement des modalites diagnostiques et du suivi.