Observatoire national de l’autosurveillance glycémique en France chez les patients diabétiques

Objectif Decrire les pratiques d’autosurveillance glycemique (ASG) en France chez les patients diabetiques de type 1 (DT1) ou 2 (DT2) en particulier : – estimer la proportion de patients realisant une ASG selon la frequence recommandee en fonction du traitement recu ; – estimer la proportion de patients pratiquant cette ASG conformement aux recommandations en matiere de qualite de la mesure. Materiels et methodes Etude nationale, transversale, conduite aupres de 238 pharmacies. Un questionnaire etait complete avec les patients : – diabetiques adultes ; – venu acheter pour eux-memes du materiel d’ASG ; – utilisant un lecteur depuis au moins 6 mois ; – traites par insuline ou par sulfamide/glinide ± autres antidiabetiques (AD). Le recrutement etait concu afin d’obtenir 4 groupes (n = 120 par groupe) se differenciant par leur traitement hypoglycemiant. Resultats Les donnees de 449 patients ont ete analysees : 85 DT1 et 121 DT2 traites par multi-injections de type basale-bolus ± AD (G1 et G2), 123DT2 par insuline basale ± AD (G3) et 120DT2 par sulfamides/glinides sans insuline ± autres AD (G4). La frequence recommandee est suivie par respectivement 29,8 %, 36,4 %, 61,8 % et 72,4 % des patients G1, G2, G3, G4. La qualite de mesure est insuffisante en matiere de nettoyage de l’appareil, peremption et conservation des bandelettes (de 20 % a 35 % des patients ne verifient jamais cette derniere) ou utilisation des solutions de controle (seulement 8 % a 22 % les utilisent). La capacite des patients a prendre une decision therapeutique face a leur ASG reste faible (G1 : 43,5 %, G2 : 29,8 %, G3 : 50,8 %, G4 : 64,0 %), et la connaissance des objectifs de glycemie a jeun (G1 : 19 %, G2 : 19,5 %, G3 : 31,4 %, G4 : 26,3 %) ou d’HbA1c (G1 : 29,6 %, G2 : 46,2 %, G3 : 45,8 %, G4 : 40,3 %) est insuffisante. Conclusion Si des progres restent a faire sur le suivi des recommandations et la qualite de mesure de l’ASG, professionnels de sante et patients doivent porter des efforts sur l’education a l’interpretation des resultats des mesures.