Prévalence d’usage d’alcool et de stupéfiants chez 359 conducteurs d’automobiles décédés dans un accident de la voie publique en France en 2014 et 2015

Objectif Determiner la prevalence de l’usage d’alcool et de stupefiants chez des conducteurs d’automobiles decedes dans un accident de la circulation en France en 2014 et 2015, et de comparer les resultats obtenus avec ceux des periodes 2003–2004 [1] et 2010–2011 [2] selon le meme protocole (memes categories d’âge et memes seuils de positivite). Methodes Ont ete inclus les conducteurs decedes dans un accident de la circulation dans 14 departements du grand Sud-Ouest et du Nord-Est de la France. Le dosage de l’alcool dans le sang etait effectue par HS/CG-DIF, celui du THC et de ses metabolites par CG-SM tandis que la CL-SM-MS etait utilisee pour les amphetamines, la cocaine et les opiaces. Les seuils de positivite utilises sont ceux preconises par le consensus de la SFTA (en ng/mL) : THC = 0,5 ; 11-OH-THC = 0,5 ; THC-COOH = 2 ; morphine = 5 ; amphetamines = 10 ; cocaine et metabolites = 10. Une analyse en fonction de l’âge a egalement ete effectuee [1] , [2] . Resultats Au total, 359 conducteurs decedes, pour lesquels les resultats sanguins des 4 familles de stupefiants et de l’alcoolemie etaient disponibles, ont ete inclus dans l’etude. Les resultats concernant l’alcool (seuil de positivite 0,2 g/L) et le cannabis sont presentes dans le Tableau 1 . Le cannabis etait le stupefiant le plus frequemment retrouve, avec 32 % de sujets de moins de 30 ans sous influence au moment de l’accident. Cette valeur est tres superieure a celle qui avait ete trouvee dans l’etude realisee en 2010–2011 (22 %) sur un protocole identique [1] . En revanche, nous observons ici un score proche de celui qui avait ete observe pour le THC (29 %) pendant la periode 2003–2004, avec une cohorte de 2003 conducteurs [2] . Les prevalences d’usage des autres stupefiants pour les 359 conducteurs decedes etaient tres faibles, avec 1,7 % pour la morphine, 0,8 % pour les amphetamines ainsi que pour la cocaine. Avec 40 % de conducteurs alcoolises chez les moins de 30 ans, nous obtenons ici un score tres largement superieur a celui qui avait ete observe dans les etudes de prevalences precedentes pour cette tranche d’âge. Pour les conducteurs alcoolises, la distribution est d’allure gaussienne et 73 % d’entre eux presentaient une alcoolemie superieure a 1,5 g/L au moment de l’accident. Conclusion Les resultats de cette etude revelent principalement que l’alcool et le cannabis sont tres largement concernes dans la genese des accidents mortels de la circulation en France. Apres avoir mis en evidence une tendance a la baisse de la prevalence du cannabis chez les conducteurs decedes dans un accident de la voie publique entre 2004 et 2010, un inversement de cette tendance est aujourd’hui observe, dont les causes sont a determiner.