Modulares Kniearthrodesesystem TITAN (KAM-TITAN) nach fehlgeschlagener Knieendoprothetik

Wiederherstellung einer schmerzfrei belastbaren Extremitat mit einem modularen Kniearthrodesesystem. Arthrodese auf Grundlage eines zementfreien modularen Revisionsschafts zur rotationsstabilen, diaphysaren Verankerung. Verlust oder Funktionsunfahigkeit des Kniestreckapparats; ausgepragte Knochen- und Weichteildestruktion nach zweizeitigem Prothesenwechsel, der die Implantation einer Knieendoprothese nicht mehr erlaubt. Ausgedehnte Osteolysen, die eine diaphysare Prothesenverankerung unmoglich machen. Kontralateral versteiftes Kniegelenk und/oder ipsilateral versteiftes Huftgelenk. Gegenseitige Oberschenkelamputation. Entfernen des ggf. noch einliegenden gelockerten Knieprothesensystems oder Spacers und – im zementierten Fall – des Knochenzements. Entfernen des intramedullaren Granulationsgewebes. Aufbohren der Markraume mit Reibahlen und flexiblen Markraumbohrwellen. Uberprufen der Beinlange und Rotation mittels Probeimplantaten. Formschlussige, zementfreie Implantation der sternformigen, modularen femoralen und tibialen Verankerungsschafte mit diaphysarem „Press-fit“. Aufsetzten und Verspannen der rotationsgerecht ausgerichteten Kopplungselemente. Mobilisation an Unterarmgehstutzen ab dem 1. postoperativen Tag. Entfernen der Redondrainagen nach 48 h. Teilbelastung mit 20 kg fur 6 Wochen postoperativ. Bei nativradiologisch unverandertem Prothesensitz nach 6 Wochen Steigerung der Belastung um wochentlich 10 kg bis zur Vollbelastung. Zwischen 2007 und 2012 untersuchten wir 27 Patienten, die mit dem Kniearthrodesesystem TITAN (KAM-TITAN) versorgt wurden. Der Nachuntersuchungszeitraum lag bei 30,9 ± 12,0 Monaten. Die mit dem Oxford Knee Score (OKS) gemessenen klinischen Ergebnisse ergaben im Mittel Werte von 39,2 ± 8,3 Punkten. Die Schmerzintensitat wurde mittels Visueller Analog Skala (VAS) bestimmt und lag bei den Patienten bei durchschnittlich 2,9 ± 1,3. Im Nachuntersuchungszeitraum lag bei 85,2 % der Patienten ein infektfreier Status vor.