Rigideces metacarpofalángicas en extensión. ¿Un desafío para el cirujano de mano?

Resumen Objetivo Analizar los resultados obtenidos en el tratamiento quirurgico de la rigidez metacarpofalangica en extension mediante tenoartrolisis dorsal en nuestro centro y revisar la literatura al respecto. Material y metodo Estudio retrospectivo de 21 rigideces metacarpofalangicas intervenidas. En todos los pacientes se realizo tenoartrolisis dorsal de forma ambulatoria, comenzando la rehabilitacion a los diez dias postoperatorios. Se registro etiologia, variacion de la movilidad activa tras la cirugia, complicaciones, cuestionario DASH y una encuesta de satisfaccion con el resultado. Resultados El seguimiento medio fue de 6,5 anos y la edad media de 36,5 anos. La causa mas frecuente fue la fractura de un metacarpiano (52,4%) seguida de los traumatismos complejos de antebrazo (19%). A final del seguimiento la mejoria en la movilidad activa fue de 30,5° pese a obtener una movilidad intraoperatoria de 0-90° en mas del 80% de los casos. En el cuestionario DASH la puntuacion media fue de 36,9, calificando el resultado como excelente el 10% de nuestros pacientes, bueno el 30%, regular el 40% y malo el 20% restante. En el 9,5% de los casos se produjo un sindrome de dolor regional complejo y en el 14,3% lesion de la musculatura intrinseca. Conclusion Por su dificil abordaje y pobres resultados, el tratamiento quirurgico de la rigidez metacarpofalangica en extension es de gran dificultad mostrandose la tenoartrolisis dorsal como una tecnica reproducible en relacion con nuestros resultados y a los resultados publicados en la literatura.