Assistance médicale à la procréation et cardiopathies congénitales : une étude en population

A partir de donnees en population, nous avons: 1) evalue le risque de cardiopathies congenitales (CC) chez les fœtus concus par assistance medicale a la procreation (AMP); et 2) determine les effets de l’AMP sur la prise en charge prenatale et le devenir perinatal des fœtus porteurs de CC. Nous avons observe que l'AMP etait associee a une augmentation de 40% du risque de CC sans anomalies chromosomiques associees (OR ajuste = 1,4 IC95% 1,1-1,7). Nous avons egalement retrouve qu'il existait des associations variables selon la categorie de CC et la methode d'AMP considerees. Nous avons observe que l'AMP etait associee a une multiplication par 2,4 du risque de tetralogie de Fallot (OR ajuste = 2,4 IC95% 1,5-3,7), alors que nous n’avons pas retrouve d’association statistiquement significative pour les trois autres CC specifiques etudiees. Dans notre population, l'exposition a l'AMP ne semblait pas modifier le recours au diagnostic prenatal et a l'interruption medicale de grossesse chez les fœtus porteurs de CC compares aux fœtus porteurs de CC concus spontanement. Nous avons par ailleurs observe que le risque de prematurite des fœtus porteurs de CC concus par AMP etait environ 5 fois plus eleve que celui des fœtus porteurs de CC concus spontanement (OR ajuste = 5,0 IC95% 2,9-8,6). En nous basant sur une methodologie d'analyses de cheminement, nous avons retrouve que les grossesses multiples contribuaient pour environ 20% au risque plus eleve de tetralogie de Fallot associe a l'AMP que nous avons observe. Enfin, les grossesses multiples contribuaient pour environ 2/3 du risque de prematurite associe a l'AMP chez les fœtus porteurs de CC.